Infiltration

L'infiltration est un geste habituel et fréquent, souvent proposé pour traiter localement un phénomène inflammatoire articulaire ou tendineux. Il consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire au contact de la lésion rhumatologique. Ce médicament est le plus souvent un corticoïde , parfois un anesthésiant seul, souvent les deux associés

Qu'est-ce qu'une infiltration ?

Il s'agit de l'administration locale, par une injection, d'un médicament destiné à agir au contact de votre lésion rhumatologique, par exemple :
- autour d'un tendon pour une tendinite.
- dans la cavité articulaire pour une arthrose ou une arthrite inflammatoire.
- au niveau de la colonne vertébrale pour une lombalgie ou une lombosciatique.
Ainsi, le traitement appliqué directement au sein des lésions, ou à leu rproximité immédiate, éventuellement mais non obligatoirement avec l'aide de la radiologie, aura une action thérapeutique souvent plus efficace qu'un traitement par voie générale (qui peut néanmoins vous être prescrit à titre complémentaire)

Quels sont les produits utilisés ?

- le plus souvent, il s'agit d'une suspension micro-cristalline d'un corticoïde (anti-inflammatoire puissant) destinée à traiter localement une inflammation ou une congestion.
- dans d'autres cas, il s'agit d'un anesthésique local, afin de faire disparaître la douleur. On peut aussi utiliser un mélange des deux.
- enfin, il peut s'agir d'un produit de visco-supplémentation, injecté au cours de certaines arthroses (du genou, par exemple).

N'oubliez pas de signaler à votre rhumatologue toute affection ou symptôme dont vous pourriez souffrir et en particulier :

- si vous êtes diabétique : certains produits d'infiltrations peuvent modifier l'équilibre de votre traitement, ce qui nécessite une surveillance plus attentive.
- si vous suivez un traitement pour une hypertension artérielle ou pour une maladie cardio-vasculaire
- si vous suivez un traitement anticoagulant ou fluidifiant du sang.
- si vous avez des allergies en particulier à l'iode, aux anesthésiques ou d'autres médicaments.
- si dans les jours avant l'infiltration, vous avez souffert d'un problème infectieux (dentaire, O.R.L., urinaire, respiratoire)

Complications éventuelles

Elles sont rares. La plus exceptionnelle mais la plus sérieuse est la survenue d'une infection : arthrite septique ou abcès. Tout gonflement douloureux et chaud avec fièvre dans les jours qui suivent l'infiltration doit être notifié rapidement au médecin pour adapter au plus vite l'exploration et le traitement de cette infection.
Plus souvent, le patient peut présenter des flushs : sensation de chaleur au niveau des joues qui rougissent. Ce phénomène est anodin, disparaît en 48 heures et n'est pas lié à un phénomène allergique ; il ne contre-indique pas une infiltration ultérieure. Le point de ponction peut rester douloureux pendant quelques heures, douleur qui s'estompe spontanément ou après la prise d'un antalgique.
Il peut exceptionnellement apparaître une atrophie cutanée ou une dépigmentation au point de ponction lorsque l'infiltration est superficielle et que le produit cortisonique refoule par le point d'injection. Une compression du point de ponction est nécessaire pour éviter ces incidents.
Enfin, une allergie au produit iodé, ou à l'anesthésique, exceptionnellement au produit corticoïde peut survenir.


Source Fiche patient de la société française de rhumatologie retrouvez toutes les infos pratiques de la société française de rhumatologie en cliquant ici !

Mis à jour le 19 Janv. 2020